"tietääkö joku, että psykedeeleistä (lsd:stä, psilosybiinistä yms) olisi jotenkin enemmän hyötyä hoidossa kuin jo saatavilla olevista ei-hallusinogeenisista triptaaneista?"
Olen tätä pohtinut itsekin. Esimerkiksi LSD ja (migreenilääkkeenä sekä myös Hortotin syndrooman estolääkityksenä käytettävä) almotriptaani sitoutuvat kumpikin hyvin korkealla voimakkuudella 5-HT1B/1D-reseptoreihin; tämän oletetaan olevan se kanava, minkä kautta päänsärkyjä eliminoiva vaikutus ilmenee. Toisaalta voi olla, että psykedeelien ns. superagonismi 5-HT2A-reseptoreissa ja/tai taipumus säädellä geneettisiä tekijöitä tai hermoverkkojen konfiguraatioita on jotenkin olennaisessa roolissa terapeuttisen vaikutuksen kannalta.
Ilmeisesti ainakin osalla lääkeresistenttia Hortonin syndroomaa sairastavista potilaista psykedeelit toimivat huomattavasti tehokkaammin ja kohtaukset pysyvät pitkään poissa.
Tähän vielä jatkona:
Onko kukaan tietoinen siitä, olisiko joku Hortonin syndroomaa psykedeeleillä hoitava koittanut hyödyntää indolipohjaisten LSD:n, psilosiinin ja ergoliinisiementen lisäksi psykedeelisiä fenetyyliamiineja hoidollisena toimenpiteenä - esimerkiksi klassista hallusinogeeniä
meskaliinia tai synteettistä psykedeeliä
2C-B:tä?
Jos Hortoniin auttavat indolipsykedeelit tuottavat kohtauksia poissa pitävän vaikutuksensa samoja kanavia pitkin kuin triptaanit (nimellisesti vaikuttaen 5-HT
1B/
1D-reseptoreihin), niin tämän mukaan mainitsemani 2C-B saattaisi myös toimia, koska sillä on voimakasta vaikutusta em. kanaviin (
Ray, 2010). Sen sijaan meskaliini, jolla tämä vaikutus on vähäinen, ei tämän hypoteesin mukaan toimisi (
jälkilisäys: ellei käyttöannokset ole erityisen suuria).
Jos vaikutus onkin 5-HT
2A(-superagonismi)-välitteinen, myös meskaliinia (ja liutaa muita psykedeelejä) voidaan hyödyntää hoidollisesti. Pidän tätä epätodennäköisenä, sillä ei-psykoaktiivisen
2-bromo-LSD:n on kokeissa todettu lievittävän Hortonin oireita. Voihan se myös olla mahdollista, että tryptamiinirakenne on välttämätön hoidollisen vasteen syntymiselle.